一、在降低单方或复方药效方面中药五味子、山楂、乌梅等有酸化中和作用，能使碱性的抗生素如四环素、红霉素等排泄加快，药效降低；牛黄解毒片（丸）与四环素同服，两者的消炎作用可以相互抵消。其原因是牛黄解毒片（丸）是以石膏为基质，石膏的主要成分为硫酸钙，而四环素与钙、镁、铁等无机盐结合可形成难以吸收的螯合物，从而降低疗效；玄胡、栀子、甘草等与四环素等抗生素联用，除影响抗生素的吸收，还能降低血药浓度；生姜、龙胆、萝芙木可破坏红霉素的作用，影响疗效；巴豆、黑豆角可缩短红霉素在肠道的停留时间，减少其吸收；犀角、珍珠含有蛋白质，水解后能产生多种氨基酸，可拮抗黄连素的抑菌作用；茵陈可拮抗氯霉素的抗感染能力；血余炭、艾叶炭、煅瓦楞能吸附多种抗生素，减少其在胃肠道内的有效浓度；神曲、麦芽含有消化酶，若与抗生素同服，其消化酶可被抑制；石膏、赤石脂、滑石粉等也含有镁、铝、铁等元素，可与多种抗生素相互发生作用，而使双方药效降低；龙骨、珍珠、虎骨、牡蛎、海螵蛸含有多种有机物质，易与抗生素形成螯合物，在影响疗效的同时，还可能产生毒性反应；硼砂与青霉素、头孢菌素同用，亦会影响吸收，降低疗效。 
二、明显增加毒性反应方面中药四季青、黄芍子对肝脏有损害作用，如配伍四环素，除影响二者疗效外，还可增加毒性；硼砂与氨基糖苷类抗生素类药物如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、妥布霉素同用，均能使毒副作用增加，甚至危及生命；石榴皮、地榆、诃子、五味子与红霉素联用，易发生药物中毒性肝炎。