(c) 2012, 162100.com. All rights reserved. 162100.com 点击查看（提取码：91da）]]> 近日，我接通知到某中医院学习中医知识。我是以西医为主，现在可以说是转向了西医，所以中医这一块关注得很少。现在刚好趁现在的这个学习机会，可以在某种程度上对中医知识进行提高。
到了学习的时间，情况就不同了，我毕竟现在是搞西医的，也不习惯于课堂环境，所以大伙三三两两交头接耳谈论自身医疗经历。其中有位医师说他从一位专家那里学到了一手腰椎间盘突出症的简单定位方法。我比较感兴趣，现提供给有需要的朋友。
腰椎间盘突出定位简单办法的具体操作：
1、嘱咐患者拇趾尽力背伸，医者用适当的力按压之，若肌力<5级，则定位于L4-L5椎间盘。
2、嘱咐患者拇趾尽力跖（拼音:zhī zhí）屈，医者用适当的力抗之，若肌力<5级，则定位于L5-S1椎间盘。据称，这与相关神经分布有关。]]> 易发人群：
1、长期伏案工作的教师。
2、办公室工作人员。
3、长期处于同一头部姿势下的人群。
4、运动过度的业余运动员。
临床表现：根据受累的主要部位所产生的表现，分为：
1、神经根型：约占60%以上，表现为颈肩痛伴单侧或双侧上肢麻痛、颈活动时加重，患侧上肢乏力、沉重或持物坠落。
2、脊髓型：表现为下肢双侧或单侧发麻、沉重，随之行走困难、步态不稳。以后出现上肢双侧或单侧发麻、疼痛、手无力，晚期可出现瘫痪。
3、椎动脉型：约占10~15%，短暂阵发性眩晕为主要症状，可同时伴有颈肩或颈枕部疼痛、恶心、呕吐、耳鸣、行走不稳等症状，眩晕常与颈部活动有关，但意识大多存在。
4、交感神经型：表现为交感神经兴奋激惹的症状，少数出现抑制症状，兴奋有头痛、头晕、可伴有恶心呕吐、视物模糊、心动过速、血压升高等。
5、局部型：主要表现为枕颈部疼痛，颈部活动受限，头偏向固定于一侧。
康复治疗：颈椎病的康复治疗的目标是消除症状，一旦感觉自己有颈椎的问题，就要上康复学科，明确诊断后以排除手术治疗的可能，到康复医学进行正规的康复治疗。治疗采用颈椎牵引结合电廖以及传统的中医康复治疗手法，病情稳定后进行康复功能锻炼。
康复护理: 
一、防寒保暖。
很多颈性眩晕病例是由风寒感冒等引起，故天气变化剧烈时、出汗后、沐浴后、睡眠时，应特别注意加强防范。炎热季节尤其要注意空调温度不能太低，不能直吹患部。
二、调整饮食、重视补钙
 颈椎病患者在饮食上宜多吃一些健脾利湿的食品，如山药、薏苡仁、炒扁豆、赤小豆等。血压不高的人还可适量饮些温热黄酒。中老年人颈椎病的发生，多与骨质疏松有密切关系，应注意加强预防，如常喝牛奶，经常晒晒太阳等，必要时可服用钙片以补充概的不足。
三、注意姿势
1、爱读书、写作等伏案工作者最容易诱发颈椎病。所以，伏案族应避免连续长时间屈颈、低头。长期伏案工作的人，首先应有一把合适的椅子，坐上去脚底触地时膝盖应恰成90度，膝盖下方小腿要向前伸五六厘米，如小腿内收，会造成血液循环不良。为避免背部承受太大压力，不要坐得笔直，身体应微向后靠，使脊柱成自然弯曲，腰背部应有靠背相靠，可减少疼痛。
2、一个理想的睡眠体位应该时使头颈部保持自然仰伸位，胸部及腰部保持自然曲度，双髋及双膝略呈屈曲状，如此可使全身肌肉，韧带及关节获得最大限度的方松与休息，采取俯卧位是不科学的，因为俯卧位既不利于保持颈部的平衡及生理曲度，又影响呼吸道的通畅，应努力加以纠正。
3、木板床可维持脊柱的平衡状态，故有利于脊柱或下肢伤患者，但透气性差，枕席以草编为佳。
四、用枕适当
1、一个合适的枕头有利于尽快缓解颈椎病的疲劳。枕头过高、过硬、太矮、太软均容易引起落枕，直接影响颈部的肌肉和血液循环。枕头的长度在40~60cm，或超过自己的肩宽10~16cm为宜，它可确定在睡眠时体位变化，始终能支持颈椎。
2、高度上不包括弹性膨起的部分，在人仰卧时与其本人的拳头等高，这一高度能使后脑部分与床面微微离开；在侧卧时，枕的高度应为一侧肩膀的宽度。
五、颈围固定
颈围的作用是
1、固定颈椎于适当的体位，维持正常的生理曲度，限制颈椎的异常活动，减少不稳定因素，
2、直撑头部重量，减轻其对颈椎的压力；
3、炎症反应时，运用有效的外固定，可明显地促进水肿地吸收，减少关节面地磨檫，有利于炎症反应地恢复。
4、颈椎病急性发作时，使用颈围有制动和保护作用，有助于组织的修复和症状的缓解，颈围的高度必须合适，以保持颈椎处于中间位。
5、急性期过后颈围应去除，长期应用颈围会引起颈部肌肉萎缩，关节僵硬，不利于颈椎病的康复。
六、重视运动，忌猛回头
1、急性发作时要减少活动，平时也要避免突然扭转颈部,特别不要突然猛回头,颈部转动应随整个身体而转动.此外,颈部还要避免伸得过长、过度持久仰头以及剧烈跳跃动作等。
2、急性症状缓解后，要有计划地加强颈肌锻炼，使颈、肩肌肉强壮，以代偿由于骨关节、韧带损害照成的颈椎失稳，防止颈椎关节的僵硬。
3、锻炼方法有：（1）十字操：缓慢地左右旋转及前屈后仰。（2）双手十指相叉抱在颈后，头做缓慢的前屈和后伸，同时，双手给予一定的阻力对抗头的运动，增强颈后部肌肉的力量。（3）颈部体操
4、锻炼的注意事项：（1）发作期应当限制运动。（2）运动应缓慢进行，幅度由小逐步增大，避免快速运动。（3）骨质增生明显者需慎重进行。（4）尤其手部活动应着重加以训练，避免肌肉萎缩，从而改善手的功能。
预防指导：
1、年轻患者的颈椎病常常是由于头颈部外伤后造成的，必须设法避免各种运动损伤、工伤、交通事故等，驾车或乘车时，应防止突然刹车或撞车。
2、对于低头劳作超过1小时，应休息几分钟，可间隔一段时间向相反方向转动头颈，不宜将头靠在床上或沙发扶手上看书、看电视。
3、当近距离看物后，应抬头远视半分钟左右，待眼睛疲劳消除后再继续工作，有利于缓解颈椎的慢性劳损。
4、纠正生活的不良体位，可减轻颈部的疲劳程度。
5、注意颈部保暖，炎热季节尤其要注意空调温度不能太低。
6、避免落枕，反复落枕会诱发本病。]]>